Δευτέρα, Νοέμβριος 18, 2019
ΕΚΘΕΣΕΙΣ ΕΛΟΝΟΣΙΑΣ

1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Το έργο με τίτλο «ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΙ ΕΛΕΓΧΟ ΤΟΥ ΕΝΤΟΜΟΥ
ΔΙΑΒΙΒΑΣΤΗ ΤΗΣ ΕΛΟΝΟΣΙΑΣ ΜΕ ΠΕΔΙΟ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ
ΤΟΥ ΔΗΜΟΥ ΕΥΡΩΤΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΕΤΙΑ 2016-2017» περιλαμβάνει το
σύνολο των στοχευμένων παρεμβάσεων και απαιτούμενων ενεργειών για την
αντιμετώπιση και έλεγχο του εντόμου διαβιβαστή της ελονοσίας με στόχο την
προφύλαξη του πληθυσμού από τον κίνδυνο μετάδοσης της νόσου, στα όρια
του Δήμου Ευρώτα.

Κρίσιμες περιοχές για την καταπολέμηση των κουνουπιών στην περιοχή εφαρμογής του έργου. Μεγάλοι
πληθυσμοί κουνουπιών παράγονται είτε από τα υγροτοπικά συστήματα, είτε σε περιοχές στις οποίες
υπάρχουν οργανωμένα αρδευτικά δίκτυα με αποστραγγιστικά κανάλια.

Το πρόβλημα των κουνουπιών στο Δήμο Ευρώτα αποτελεί ένα από τα
σημαντικότερα προβλήματα του Δήμου, με επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής,
στην ανάπτυξη της περιοχής και στην Δημόσια Υγεία. Η συνεχιζόμενη ύπαρξη
της ελονοσίας σε μια περιοχή απαιτεί ένα συνδυασμό υψηλής πυκνότητας
ανθρώπινου πληθυσμού, υψηλή πυκνότητα του πληθυσμού των κουνουπιών,
καθώς και υψηλά ποσοστά μετάδοσης από άνθρωπο σε κουνούπια και από
τα κουνούπια στους ανθρώπους. Εάν οποιαδήποτε από αυτά μειώνεται
επαρκώς, το παράσιτο αργά ή γρήγορα θα εξαφανιστεί από τη συγκεκριμένη
περιοχή. Για την αποτελεσματικότερη οργάνωση του έργου Αντιμετώπισης και
ελέγχου του εντόμου-διαβιβαστή της ελονοσίας σχεδιάστηκε ένα
ολοκληρωμένο στρατηγικό πλάνο τακτικών ενεργειών ορθούς υλοποίησης
αλλά και συστηματικής παρακολούθησης και ελέγχου του έργου, με σκοπό
την επίτευξη υψηλού βαθμού πληρότητας και αρτιότητας των απαιτούμενων
δράσεων του προγράμματος.

Το έργο είναι 2ετούς διάρκειας και περιλαμβάνει δράσεις καθ’ όλη τη διάρκεια
του έτους. Οι δράσεις ξεκίνησαν τον Αύγουστο του έτους 2016, και θα
συνεχιστούν μέχρι τη λήξη του έργου.
Οι εργασίες για την υλοποίηση του έργου περιλαμβάνουν:
1. Διενέργεια υπολειμματικών ψεκασμών Εσωτερικών Χώρων (IRS) σε
οικίες/καταλύματα των μεταναστών
2. Τοποθέτηση κουνουπιέρων εμποτισμένων με εντομοκτόνο σε
οικίες/καταλύματα των μεταναστών
3. Υπολειμματικοί ψεκασμοί χώρων για την καταπολέμηση διαχειμαζόντων
κουνουπιών διαβιβαστών
4. Διερεύνηση της βιολογίας και της ηθολογίας του εντόμου διαβιβαστή
5. Διερεύνηση και αξιολόγηση των επιπτώσεων των μέτρων ελέγχου
αντιμετώπισης της ελονοσίας

Εδώ μπορείτε να βρείτε την τελική έκθεση:

ΤΕΛΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΕΛΟΝΟΣΙΑ_2016

Το Πρόγραμμα διερεύνησης, διάγνωσης και αντιμετώπισης της ελονοσίας με πεδίο εφαρμογής την περιοχή του Δήμου Ευρώτα για τη διετία 2016-2017 άρχισε στις 19 Μαΐου 2016.
Οι δράσεις που περιλαμβάνονται στο Πρόγραμμα χρηματοδοτούνται εξ΄ ολοκλήρου από την Περιφέρεια Πελοποννήσου.
Οι κύριοι συνεργαζόμενοι φορείς για την υλοποίησή του είναι η Περιφέρεια Πελοποννήσου, το Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, το ΚΕΕΛΠΝΟ και ο Δήμος Ευρώτα.
Μέχρι τις 23 Ιουνίου 2016 που υπογράφηκε η Προγραμματική Σύμβαση της Περιφέρειας Πελοποννήσου με το Εργαστήριο Υγιεινής και Επιδημιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, το Πρόγραμμα Ελονοσίας στον Δήμο Ευρώτα υποστηρίχτηκε οικονομικά από το ΚΕΕΛΠΝΟ. Το ΚΕΕΛΠΝΟ συμμετέχει επίσης στο Πρόγραμμα διαθέτοντας για το συντονισμό του, την νοσηλεύτρια Μαρία Τσερώνη, η οποία συντονίζει τη Δράση της Ελονοσία στον Δήμο Ευρώτα από το έτος 2011.
Το Πρόγραμμα διενεργείται συστηματικά στις εξής περιοχές του Δήμου Ευρώτα: Σκάλα, Λεήμονας, Άγιος Γεώργιος, Αστέρι, Έλος, Άγιοι Ταξιάρχες, Βλαχιώτη (Χάρτης 1) και περιλαμβάνει κατ’ οίκον επίσκεψη κάθε 10 -15 ημέρες, στις οικείες των μεταναστών από ενδημικές για την ελονοσία χώρες και διερεύνηση τους για συμπτώματα ελονοσίας (θερμομέτρηση, ερωτήσεις για συμπτώματα ελονοσίας). Σε περίπτωση συμπτωμάτων ελονοσίας γίνεται Ταχεία Διαγνωστική Δοκιμασία για ελονοσία (καθώς και αιμοληψία για μικροσκοπική εξέταση) και σε περίπτωση που είναι θετική το κρούσμα νοσηλεύεται κατ’ οίκον από το κλιμάκιο ή διακομίζεται στο ΓΝ Σπάρτης.
Σε κάθε περίπτωση το κλιμάκιο αναλαμβάνει την παρακολούθηση για την ολοκλήρωση της θεραπείας καθώς και της διερεύνησης της εστίας του κρούσματος.
Επιπρόσθετα τουλάχιστον 1 φορά τον μήνα γίνεται επίσκεψη στους μετανάστες από ενδημικές για την ελονοσία χώρες που κατοικούν στα χωριά: Γλυκόβρυση, ‘Αγιος Ιωάννης, Στεφανιά, Περιστέρι και Μυρτιά (Χάρτης 1) καθώς και στους Ρομά που κατοικούν σε καταυλισμό στην Σκάλα για διερεύνηση συμπτωμάτων ελονοσίας. Για το ενδιάμεσο των επισκέψεων διάστημα οι μετανάστες και οι Ρομά είναι ενήμεροι ώστε να καλούν τηλεφωνικά το κλιμάκιο σε περίπτωση συμπτωμάτων συμβατών με αυτών της ελονοσίας.

Στο παρακάτω σύνδεσμο μπορείτε να βρείτε τη πλήρη έκθεση της ελονοσίας:

ΕΛΟΝΟΣΙΑ-1η ΜΗΝΙΑΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΙΟΥΛΙΟΥ

Η ελονοσία είναι μεταδιδόμενη παρασιτική νόσος η οποία προκαλείται από το πλασμώδιο της ελονοσίας και μεταδίδεται μέσω νυγμού από μολυσμένα ανωφελή κουνούπια. Είναι θεραπεύσιμη νόσος, εφόσον διαγνωστεί έγκαιρα, αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές ή ακόμη και το θάνατο αν η διάγνωση και η θεραπεία καθυστερήσουν.

Τα είδη πλασμωδίων που έχουν αναγνωριστεί ότι προκαλούν ελονοσία στον άνθρωπο είναι: το Plasmodium falciparum, το P. vivax, το P. malariae, το P. ovale και το P. knowlesi (στέλεχος που σχετίζεται με ελονοσία στους πιθήκους – πρόσφατα αναγνωρίστηκε ως το πέμπτο πλασμώδιο που προκαλεί τη νόσο στον άνθρωπο έπειτα από καταγεγραμμένα κρούσματα στη νοτιοανατολική Ασία). Η πλειονότητα των νοσήσεων και των θανάτων συνδέεται κυρίως με δυο από τα πλασμώδια, το P. falciparum και το P. vivax.

Η συνεργασία μεταξύ του παγκόσμιου προγράμματος για την εξάλειψη της ελονοσίας και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) οδήγησε στο επιτυχές αποτέλεσμα της μείωσης της επίπτωσης της ελονοσίας μέσα από μεγάλης κλίμακας έλεγχο των διαβιβαστών (κουνουπιών) και πλήρως οργανωμένο σύστημα επιτήρησης. Μεταξύ του 1957 και του 1963, οι περισσότερες εκ των ευρωπαϊκών χωρών κατάφεραν να εξαλείψουν την ελονοσία και τελικά, το 1957, η Ευρώπη έγινε η πρώτη ήπειρος ελεύθερη ελονοσίας.

Παρά τις εντατικά εφαρμοζόμενες στρατηγικές εξάλειψης, η τελευταία αυτή εικόνα της Ευρώπης άλλαξε στα μέσα του ’90, όταν η επίπτωση της ελονοσίας άρχισε πάλι να αυξάνεται λόγω πολιτικής και κοινωνικοοικονομικής αποσταθεροποίησης, που κατέληξε σε διακοπή των δραστηριοτήτων ελέγχου και πρόληψης και μαζικής μετανάστευσης, η οποία αποτέλεσε τον παράγοντα επανεμφάνισης άφθονων κρουσμάτων ελονοσίας στην Ευρώπη.

Κατά τη διάρκεια του 2013, σύμφωνα με στοιχεία του ΠΟΥ υπήρξαν περίπου 198.000.000 κρούσματα ελονοσίας και εκτίμηση περί των 584.000 θανάτων με το 90% αυτών στην Αφρική. Το 2013, εκτιμάται ότι στην Αφρική πέθαναν 437.000 παιδιά ηλικίας <5 ετών εξαιτίας της ελονοσίας. Παγκοσμίως ο συνολικός αριθμός θανάτων παιδιών <5 ετών εκτιμάται σε 453.000. Μεταξύ του 2010 και 2013, παρατηρήθηκε μια αύξηση των παρεμβάσεων για την ελονοσία που είχε ως αποτέλεσμα τη μείωση της επίπτωσης έως 30% παγκοσμίως και έως και 34% στην Αφρική. Κατά τη διάρκεια της ίδιας περιόδου, το ποσοστό θνητότητας μειώθηκε κατ’ εκτίμηση 47% παγκοσμίως και 54% στην Αφρική. Ενώ στην ηλικιακή ομάδα των <5 ετών μειώθηκε έως και 53% παγκοσμίως και 58% στην Αφρική.

Όσον αφορά στην κατάσταση στην Ελλάδα, αξίζει να αναφερθεί ότι κατατασσόταν στις ενδημικές για την ελονοσία χώρες μέχρι το 1960. Έπειτα από ένα εντατικό πρόγραμμα εξάλειψης, που εφαρμόστηκε την περίοδο 1946-1960, η Ελλάδα κατάφερε να λάβει την πιστοποίηση «ελεύθερη ελονοσίας» από τον ΠΟΥ το 1974. Από το 1974 και μετά, καταγράφονταν ετησίως 30-50 εισαγόμενα κρούσματα ελονοσίας από ενδημικές χώρες.

Ωστόσο, το 2009 δηλώθηκαν στο Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ), δηλώθηκαν συνολικά 51 κρούσματα ελονοσίας στην Ελλάδα. Μεταξύ Αυγούστου και Οκτωβρίου 2009, οκτώ κρούσματα ελονοσίας δηλώθηκαν στο δήμο Ευρώτα Λακωνίας (Πελοπόννησος, νότια Ελλάδα). Τα πρώτα δυο κρούσματα ήταν μετανάστες από ενδημικές για την ελονοσία χώρες ενώ τα έξι κρούσματα από P. vivax με ενδείξεις εγχώριας μετάδοσης στη Λακωνία, δηλαδή κρούσματα που δεν ανέφεραν ιστορικό μετακίνησης σε ενδημικές για την ελονοσία χώρες και αφορούσαν σε Ρομά και Έλληνες. Το 2010 δηλώθηκαν στο ΚΕΕΛΠΝΟ 44 κρούσματα ελονοσίας, τα τέσσερα με ενδείξεις εγχώριας μετάδοσης. Το ένα από αυτά δηλώθηκε στη Λακωνία. Το 2011 δηλώθηκαν στο ΚΕΕΛΠΝΟ συνολικά 40 κρούσματα
ελονοσίας χωρίς ιστορικό μετακίνησης, 34 από τα οποία διέμεναν στο Δήμο Ευρώτα της Περιφερειακής Ενότητας Λακωνίας. Στο Δήμο Ευρώτα καταγράφηκαν, επίσης, άλλα 23 κρούσματα ελονοσίας που αφορούσαν σε άτομα από ενδημικές για την ελονοσία χώρες. Σε όλους τους ασθενείς επιβεβαιώθηκε εργαστηριακά λοίμωξη με P. vivax από τον Τομέα Παρασιτολογίας, Εντομολογίας και Τροπικών Νόσων της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας (ΕΣΔΥ). Το 2012 στην Ελλάδα καταγράφηκαν 93 κρούσματα ελονοσίας, εκ των οποίων 64 εισαγόμενα από μετανάστες προερχόμενους από ενδημικές χώρες και 9 από ταξιδιώτες σε ενδημικές χώρες. Στη Λακωνία καταγράφηκαν 17 εισαγόμενα κρούσματα και 10 με ενδείξεις εγχώριας μετάδοσης. Το 2013 και 2014 ο αριθμός ήταν μηδενικός λόγω των στοχευμένων δράσεων από κλιμάκια του ΚΕΕΛΠΝΟ και του «Ειδικού προγράμματος ελέγχου για τον ιό του Δυτικού Νείλου και την ελονοσία, ενίσχυση της επιτήρησης στην ελληνική επικράτεια» στην περιοχή.

Στόχος του παρόντος έργου ήταν η συνέχιση όλων των στοχευμένων παρεμβάσεων που πραγματοποιηθήκαν το 2013 και το 2014 προκειμένου ο αριθμός των περιστατικών ελονοσίας στο δήμο Ευρώτα Λακωνίας να είναι μηδενικός, όπως και τα προηγούμενα έτη.

Την πλήρη Τελική Έκθεση για το 2015 μπορείτε να την κατεβάσετε εδώ:

Ελονοσία Τελική Έκθεση έτους 2015